致命的腹痛!警惕“肠中风”

2022-12-26

初秋的一个下午,66岁的老张和妻子在北湖公园散步。突然,老张感到下腹部剧烈疼痛,想吐,妻子忙扶他在凉亭里休息。几分钟后他的腹痛稍有缓解,但肚子里有胀气,又想排便,于是他们赶紧回家。上厕所后,老张发现,卫生纸上竟然有斑斑血迹。


之后几天,老张腹痛反复发作,时有便血。剧烈的腹痛令他面色苍白、大汗淋漓,儿子见状赶忙带他来了医院。


值班医生通过询问病史了解到老张有多年的高血压病和冠心病史,一直在家服药。医生给他做了详细的体格检查,根据检查结果,确诊他所患疾病为“急性肠中风”。医生立即将他收入消化内科住院治疗。经过一周的保守治疗后,老张病愈出院。


“中风”我们并不陌生,

生活中提到“中风”一词通常指的是“脑中风”。

其实,中风可以发生在身体的很多部位。


中风就是指人体某个部位的血管出血或者堵塞从而造成的缺血。不仅仅是脑部,人身体许多部位的血管都有可能发生栓塞或溢血,发生在脑部血管的叫脑中风 (包括脑梗死或脑溢血),发生在肠道的就是“肠中风”。


“肠中风”就是“缺血性肠炎”的俗称,肠子的血液供应不充足了,就会坏死。


肠中风一般发病突然,进展迅速,严重时还可能引起缺血性休克、腹膜炎等并发症。如果得不到及时的救治,就有可能引起肠壁梗死甚至肠穿孔,这种情况下患者的死亡率高达60%。



肠中风有哪些症状?


剧烈的腹痛和便血是“肠中风”的典型症状。


肠中风发生时,患者会感到一阵一阵的腹部急性绞痛,就像肠子被人紧紧抓住,用力扭转绞动一样,并排出血红色的粪便。



早期肠中风可伴有恶心、呕吐等症状;晚期则会出现不完全性肠梗阻症状,以腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进等为主要表现。如果腹部出现压痛、反跳痛和腹肌紧张,则可能出现了肠坏死及腹膜炎。


· 压痛:用力下压时产生疼痛。

· 反跳痛:3-4指并拢向深腹部压迫,然后突然脱离按压部位,产生抽痛感。

· 腹肌紧张:腹壁肌肉不自主地紧张。


因此,出现上述情况时,一定要及时就医、及时诊治。值得一提的是,一般的胃溃疡、胆囊炎、肠炎等疾病也会出现腹痛的症状,特别容易与肠中风混淆,但仍然要给予足够的重视,不能麻痹大意。



肠中风有哪些预兆?


肠中风好发于老年人,约90%发生在60岁以上人群中,患者大多数都有高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病等病史。因此,此类病人日常生活中需要格外注意。


有些患者在发病前,会经历持续的腹部不适,但是由于症状不够明显,很容易被忽视。


饭后常有持续一两个小时的饱胀感,上腹不适或隐隐作痛,脂肪摄入过多或饱餐后症状会加重、持续时间延长。这些情况如果反复发生,甚至迁延数月,就要警惕肠中风的来袭了。



如何预防肠中风?


肠中风是可以预防的,方法是尽可能预防、控制动脉粥样硬化,生活中我们可以提醒老人注意以下几点:

饮食方面,平时要少吃动物性脂肪,保护好血管。不暴饮暴食,戒烟少酒,多吃富含膳食纤维的食物,冷的、硬的、黏性高的食物也要尽量少吃。


积极治疗原发病,如高血压、冠心病、糖尿病等。这些原发病是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首,也是诱发肠中风最危险的因素。这些慢性病患者需要坚持长期治疗,经常检查血脂、血液流变等指标,遵医嘱用药。


平时要保持肠道通畅,保持愉快的心情,建立定时上厕所的习惯,多喝水。最好每天早晨起床后饮一杯温开水(约 300 毫升)。早晨喝温开水除能增加水分外,还能刺激肠蠕动、软化粪便。出现便秘要早重视、早治疗,可在专科医生指导下使用润肠 通便药,但切忌长期使用泻药和通便药,否则会引起药物依赖,甚至加重便秘。此外,便秘时不要过度用力解便,这是因为用力排便会导致腹压增加,有可能引发血栓脱落堵塞血管,发生肠中风。


多做温和的运动,如散步、快走、慢跑、爬山、游泳、骑自行车、打乒乓球、跳广场舞、玩保龄球等。患者可根据各自的体质和喜好选择不同的项目。较为理想的运动量是每周 3 次,每次至少 30 分钟,或每周 4 次,每次 至少 20 分钟,每周消耗 2000 千卡热量的体能。目前,对温和运动比较公认且简便易行的评判标准是:每次运动之后感觉不到过度疲劳。温和运动短期内效果多不明显,必须持之以恒。


肠中风起病凶险但并非无药可救,只要早发现,配合适当的保守治疗,基本上都会取得良好的效果。最重要的就是及时发现和早期治疗,治疗时间越早,恢复率就越高。据统计,患者病症持续少于12小时的,肠道恢复生存能力率为100%;持续12~24小时则降为56%;超过24小时再接受治疗,则仅有18%能存活。



参考文献

[1] 张乾.秋季时节老年人要防“肠中风”[J].开卷有益-求医问药,2016(10):23-24.

[2] 张琦,杨向东,屈景辉等. 肠中风的临床研究进展[C]//.第十五届中国中西医结合大肠肛门病学术交流会议论文集萃.[出版者不详],2012:522-526.

版权所有Copyright 2021 北京艾克伦医疗科技有限公司京ICP备2021019996号

药品医疗器械网络信息服务备案 :(京)网药械信息备字(2022)第 00387 号

京公网安备 11011402012457号