癌症与哪些病毒感染有关?

2022-12-30

大多数时候,病毒的影响是短暂且相对温和的,就像普通感冒一样。然而,有时这些微生物会造成更大的危害,某些病毒的长期影响可能包括癌症等并发症。




全世界大约10%的癌症病例被认为是由病毒引起的,其中大多数影响的是发展中国家的患者。而且,许多与病毒相关的癌症可能需要数年才能出现症状,因此很难及时诊断。


1、乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)

乙肝病毒和丙肝病毒的慢性感染是肝癌的重要原因,如果再加上饮酒,肝癌的发生率会大幅度提高。积极抗病毒除了可以控制病情、稳定肝功,减少或延缓肝硬化进程外,还可以有效地降低肝癌的发生。


2、人乳头状瘤病毒(HPV)

宫颈HPV感染率为6.1%~33.5%,女性感染高峰期在18-28岁。大多数HPV感染为一次性,80%的感染者在6-8个月内清除,但35岁以上感染者中有10-15%表现为长期感染。HPV可分为高危型和低危型,HPV 16和18型是高危型的重要代表。HPV16和18型与70%的宫颈癌有关,16型多见于宫颈鳞癌,HPV18多见于宫颈腺癌。HPV疫苗接种可预防HPV感染、降低宫颈癌的发生率。存在高危型HPV感染的女性应定期进行宫颈细胞学检查。


3、幽门螺杆菌(HP)

幽门螺杆菌是唯一能在胃中生存的细菌,目前已明确,其与消化性溃疡的发生显著相关,并是胃癌的重要高危因素。幽门螺杆菌为消化道传播,存在家庭聚集现象,人群感染率高达50-60%,治愈后可再次感染。幽门螺杆菌碳13或碳14呼气试验可以明确有无感染。


4、人免疫缺陷病毒(HIV)

人免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病的病原体,主要经由血液传播、性传播和母婴传播,其中男男同性恋是重要传播途径。人免疫缺陷病毒会破坏人体的细胞免疫,主要破坏CD4+T淋巴细胞,导致人体难以控制的感染和肿瘤发生。与之相关的肿瘤主要有卡波西肉瘤(发生率为20%—30%)和B细胞淋巴瘤(发生率为5%—10%)。



参考文献:

1、 元玫雯,王宏昊,段如菲,徐坤鹏,胡尚英,乔友林,张勇,赵方辉.2016年中国归因于人乳头瘤病毒感染的肿瘤发病与死亡分析[J].中华流行病学杂志,2022,43(05):702-708.

2、 张聪慧,周骁.肿瘤微环境及慢性病毒感染中TGF-β与T细胞耗竭的研究进展[J].国际免疫学杂志,2022,45(01):78-83.

 

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