肿瘤患者感染新冠后,用药方面需要注意什么?

2022-12-28

与普通人群相比,肿瘤患者的免疫力较低,感染新冠病毒后出现重症的风险增加。因而感染后的用药以及治疗问题成为肿瘤患者及其家属最为关心的问题。

 

肿瘤患者感染新冠后的用药原则与健康人群基本一致,对于无症状的患者无需额外用药,同时注意休息;轻症患者可对症用药,但选用药物仍需谨慎,建议根据自身状态咨询药师或医生后再选择用药;感染期间要始终密切监测,若出现胸闷气急、呼吸困难、原有症状加重等则应立即就医。具体用药时需注意以下几种情况:


1.对于因肿瘤本身或治疗导致的严重肝肾功能不全的患者避免使用对乙酰氨基酚和布洛芬来退烧。


2.对于正在出血或使用抗凝药物以及抗血小板药物治疗的肿瘤患者,不建议使用布洛芬来退烧,可用对乙酰氨基酚代替。


3.对于正在使用双氯芬酸或氨酚羟考酮治疗的癌痛患者,不建议同时使用对乙酰氨基酚或布洛芬,以免剂量过大造成严重的肝功能损害。


4.对于既往存在胃溃疡、胃肠道出血或穿孔的患者避免服用布洛芬,可以选择对乙酰氨基酚,同时加强监护,比如监测凝血功能及血常规。


5.对于合并心脑血管疾病的肿瘤患者,最好不要选用布洛芬,可用对乙酰氨基酚来代替。


6.对于合并乙肝或丙肝等活动性肝病的肿瘤患者,不要选用对乙酰氨基酚,可以使用布洛芬退烧。


7.对于正在接受放化疗的肿瘤患者,若出现发热,不要盲目服用解热镇痛药物,应同时进行血常规监测,避免出现因粒细胞缺乏伴发热而导致严重感染。



参考文献:
1、陈艳芳,邓西龙,梁嘉碧.新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗临床药学指引[J].今日药学,2022,32(08):561-572.
2、NCCN Covid Vaccine Guide,https://www.nccn.org/docs/default-source/covid-19/covid-vaccine-and-cancer-05.pdf?sfvrsn=45cc3047_16


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