揭秘“沉默的杀手”——慢阻肺

2022-06-25

慢阻肺,发病初期往往难以察觉,

甚至有些人患病很久才就诊。

这个“不动声色”的疾病,发现的时候

可能已经错过了最佳治疗时机。

它究竟是一种怎样的疾病?

今天我们就一起聊聊慢阻肺这回事!


01
什么是慢阻肺

“慢阻肺(COPD)”是“慢性阻塞性肺疾病”的缩写,是一种可治疗、可预防的疾病,其特征是由于气道和/或肺泡异常导致的持续的呼吸道症状和气流受限 [1]


02

慢阻肺的病因是什么?


造成慢阻肺的原因比较复杂,吸烟是慢阻肺的主要病因,同时,感染、自主神经功能失调、营养不良、气温变化等也会造成慢阻肺的发生。


03

慢阻肺发病情况如何?


全球慢阻肺患者约为3. 84 亿,每年有 3 百万左右人死于慢阻肺[2-4]居世界死因第 4 位,WHO 估计 2020 年后将上升至第 3 位。在我国,慢阻肺居主要死因的第三位,总患病人数约 1 亿人[5-6]



04

慢阻肺有哪些症状?


慢性咳嗽
常为首发症状。初期咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。
咳痰
咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。
气短或呼吸困难
这是 COPD 的标志性症状,也是造成患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,以后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。
喘息和胸闷
部分患者特别是重度患者有喘息、胸部紧闷的感觉,通常于劳力后产生。
其他症状

晚期患者常有体重下降、食欲减退、精抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咳血痰或咯血[7]



05

如何预防慢阻肺?


远离致病因素

戒烟并避免二手烟;避免慢阻肺触发因素,例如空气污染,花粉,灰尘和烟雾;保持充足的睡眠和适当的运动;尽可能注射流感疫苗;在医生指导下服用药物。


定期肺功能检查
肺功能检查可确定是否患有慢阻肺,并能评估疾病严重程度及预后。

一旦确诊慢阻肺,请在医生的指导下,规律用药,规律治疗,坚持运动,必要时接种疫苗。切记不可盲目停药。


参考文献


[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021 年修订版).中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.doi:10.3760/cma.j.cn112147-20210109-00031.

[2] Martinez FJ,Han MK,Flaherty K,et al. Role of infection and antimi-crobial therapy in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease[J].Expert Rev Anti Infect Ther,2006,4(1):101-124.

[3] Wedzicha JA,Seemungal TA. COPD exacerbations: defining their cause and prevention[J]. Lancet,2007,370(9589):786-796.

[4] Celli BR,Barnes PJ. Exacerbations of chronic obstructive pulmonarydiseas[J].Eur Respir J,2007,29(6):1224-1238.

[5] Wang C,Xu J,Yang L,et al.Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health[CPH]study):a national cross-sectional stud[J].Lancet,2018,391(10131):1706-1717.

[6] Fang L,Gao P,Bao H,et al. Chronic obstructive pulmonary disease in China: a nationwide prevalence study[J].Lancet Respir Med,2018,6(6):421-430.

[7] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021 年修订版).中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.doi:10.3760/cma.j.cn112147-20210109-00031.


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